علاج مضاعفات السكري في الشبكية (الوذمة البقعية واعتلال الشبكية)

ما هو ارتشاح الشبكية؟

ارتشاح الشبكية هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة، ويحدث نتيجة مرض السكري أو بعض الأمراض المزمنة الأخرى. يحدث عندما يتسرب السائل إلى طبقات الشبكية أو بينها، وخاصة في منطقة البقعة (مركز الرؤية). هذا التسرب يؤدي إلى اضطراب وظيفة الشبكية الطبيعية، مما يسبب تشوشًا أو انحرافًا في الرؤية يمكن أن يزداد سوءًا إذا لم يتم علاجه مبكرًا.

أسباب ارتشاح الشبكية

مرض السكري (اعتلال الشبكية السكري): السبب الأكثر شيوعًا، حيث تؤدي ارتفاعات السكر إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة بالشبكية.
ارتفاع ضغط الدم: يضعف جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تسرب السوائل داخل الشبكية.
اضطرابات الأوعية الدموية المزمنة: بعض الأمراض المزمنة قد تسبب تراكم السوائل في الشبكية.
إصابات العين: الصدمات المباشرة قد تؤدي إلى حدوث ارتشاح بالشبكية.

أعراض ارتشاح الشبكية

تشوش أو انحراف الرؤية.
الحاجة لاستخدام إضاءة قوية عند القراءة أو أداء الأعمال الدقيقة.
ظهور بقع داكنة أو خطوط متموجة في مجال الرؤية.

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، من الضروري مراجعة طبيب العيون فورًا، حيث أن التشخيص المبكر يحسن من نتائج العلاج بشكل كبير.

التشخيص والعلاج في مركز د. محمد نصر

نتبع في المركز بروتوكولًا دقيقًا لتشخيص وعلاج ارتشاح الشبكية ومضاعفات اعتلال الشبكية السكري:

فحص عيون شامل: للكشف عن العلامات المبكرة للتسرب أو التغيرات بالشبكية.
تصوير متقدم للشبكية: مثل تصوير الأوعية بالفلورسين أو الأشعة المقطعية البصرية (OCT) لتحديد موقع وكمية السائل.
التحكم في سكر الدم وضغط الدم: لحماية الشبكية.
حقن داخل الجسم الزجاجي (مضادات VEGF): لوقف نمو الأوعية غير الطبيعية وتقليل تجمع السوائل.
العلاج بالليزر (الأرجون أو الفوتوكواغوليشن): لإغلاق الأوعية المتسربة وتثبيت الشبكية.
إجراءات متقدمة وعمليات جراحية (استئصال الجسم الزجاجي – Vitrectomy): للحالات المتقدمة.

خبرة د. محمد نصر

تتم جميع العلاجات تحت إشراف مباشر من الاستشاري د. محمد نصر الحاصل على:

ماجستير طب وجراحة العيون – جامعة عين شمس.
عضو الكلية الملكية للجراحين – إدنبرة، المملكة المتحدة (MRCSed).
زميل المجلس الدولي لطب العيون – جامعة كامبريدج، المملكة المتحدة (FICO).
عضو الجمعية المصرية لطب العيون.

وبفضل هذه المؤهلات الدولية والخبرة العملية الواسعة، يُعد د. نصر من أبرز الاستشاريين في مصر والشرق الأوسط لعلاج مضاعفات الشبكية المرتبطة بالسكري.

دور الفريق الطبي

يعمل مع د. نصر فريق طبي متكامل من المساعدين المتخصصين لضمان رعاية دقيقة، وتشخيص شامل، ومتابعة مستمرة للمريض طوال رحلة العلاج.

نصائح للوقاية من ارتشاح الشبكية

الحفاظ على مستوى ثابت للسكر في الدم.
التحكم الجيد في ضغط الدم.
إجراء فحوصات دورية للعين، خصوصًا لمرضى السكري.
الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة الطبية المنتظمة.

مهمتنا

في مركز د. محمد نصر للعيون، حماية بصرك هي أولويتنا القصوى. من خلال أحدث وسائل التشخيص، وخيارات العلاج العالمية، وخبرة الدكتور محمد نصر، نوفر رعاية شاملة وموثوقة لعلاج مضاعفات الشبكية الناتجة عن السكري — لضمان الحفاظ على جودة حياتك ورؤيتك.

ما هو الوذمة البقعية السكرية (DME) واعتلال الشبكية السكري؟

تحدث الوذمة البقعية السكرية (DME) عندما يتراكم السائل في البقعة (مركز الشبكية)، مما يضعف الرؤية. أما اعتلال الشبكية السكري فهو تلف في الأوعية الدموية للشبكية نتيجة مرض السكري.

هل يمكن علاج هذه الحالات نهائيًا؟

لا يوجد علاج نهائي، لكن يمكن للعلاجات أن تُبطئ من تطور المرض، وتحافظ على البصر، وفي بعض الحالات قد تُعيد جزءًا من الرؤية.

ما مدى أهمية ضبط مستوى السكر في الدم؟

التحكم الممتاز في مستوى السكر بالدم وضغط الدم والكوليسترول يُعد أساسياً، إذ يُبطئ تقدم الاعتلال الشبكي ويقلل من تلف الرؤية.

ما العلاجات المتاحة للوذمة البقعية؟

تشمل العلاجات الرئيسية حقن العين بمضادات عامل النمو البطاني الوعائي (Anti-VEGF) مثل (Eylea, Lucentis, Avastin)، والعلاج بالليزر، والكورتيكوستيرويدات سواء بالحقن أو من خلال زرع غرسات داخل العين.

كيف تعمل حقن مضادات عامل النمو البطاني الوعائي (Anti-VEGF)؟ وكم مرة يحتاج المريض لتكرارها؟

تعمل هذه الأدوية على حجب عامل VEGF لتقليل تسرب الأوعية الدموية. عادة يبدأ العلاج بجرعات شهرية، ثم يُعطى كل 2–4 أشهر بحسب استجابة المريض.

هل يوجد خيار بعلاج يتطلب عددًا أقل من الحقن؟

نعم – تمت الموافقة على نسخة بجرعة أعلى من دواء Eylea (aflibercept) من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، مما يسمح بزيادة الفترة بين الحقن وتقليل العبء العلاجي.

كيف يساعد العلاج بالليزر؟

يساعد التخثير الضوئي بالليزر على إغلاق الأوعية المتسربة وتقليل التورم؛ وقد أظهرت الدراسات أنه يقلل من خطر فقدان الرؤية المتوسط بنسبة تقارب النصف.

متى يُنظر في خيار التدخل الجراحي؟

في حال حدوث نزيف شديد أو وجود نسيج ندبي، قد تكون جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) ضرورية لإزالة النزيف وتثبيت الشبكية.

كم من الوقت يستغرق العلاج ليظهر مفعوله؟

قد يستغرق تحسن الرؤية عدة أشهر إلى سنوات. وتشير دراسة من “كليفلاند كلينك” إلى أن زوال الوذمة البقعية قد يحتاج من 1 إلى 2 سنة رغم العلاج المكثف.

هل هناك تطورات أو علاجات حديثة متاحة؟

تُظهر أبحاث واعدة أن دواء علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المعروف باسم لاميفودين (Epivir) قد حسّن الرؤية لدى مرضى الوذمة البقعية السكرية، مما يشير إلى إمكانية تطوير علاجات فموية جديدة مستقبلًا.